Poedhn :: Π.Ο.Ε.ΔΗ.Ν.

ΑΘΗΝΑ 21/1/2025
ΑΡ. ΠΡΩΤ.: 2647

19 ΜΑΡΤΙΟΥ
ΝΕΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΠΑΝΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΑΠΕΡΓΙΑΚΗ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ

ΑΠΟΦΑΣΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ
17 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2025

Το Δημόσιο Σύστημα Υγείας βρίσκεται στα όρια των αντοχών του εξαιτίας των σοβαρών ελλείψεων προσωπικού. Στα επείγοντα των εφημερευόντων Νοσοκομείων επικρατεί το αδιαχώρητο εξαιτίας της έξαρσης των ιώσεων, κυρίως γρίπη και άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις και λιγότερο σε σχέση με πέρυσι covid-19.
Τα επείγοντα ενός μεγάλου Νοσοκομείου τα επισκέπτονται σε ημέρες εφημερίας περί τα 1.000 άτομα προς εξέταση. Οι ώρες αναμονής ξεπερνάνε τις 8, όπως παραδέχθηκε ο ίδιος ο Υπουργός Υγείας. Σαφώς και η ταλαιπωρία των πολιτών θα αποφεύγονταν σε μεγάλο βαθμό εάν υπήρχε στα επείγοντα επαρκές προσωπικό όλων των ειδικοτήτων για την έγκαιρη και ασφαλή διαχείριση των ασθενών. Το αδιαχώρητο επικρατεί στα παθολογικά και πνευμονολογικά ιατρεία των επειγόντων. Οι εισαγωγές ασθενών είναι λιγότερες του 20% των προσερχομένων στα επείγοντα.
Αναδεικνύονται για άλλη μια φορά οι ελλείψεις την πρωτοβάθμια περίθαλψη. Οι πρωτοβάθμιες μονάδες υγείας (κέντρα υγείας αγροτικού και αστικού τύπου) εμφανίζουν σοβαρές ελλείψεις προσωπικού και σε πολλές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ως δεξαμενή μετακινήσεων προσωπικού προς τα Νοσοκομεία για την κάλυψη κενών. Έτσι τα περισσότερα εξ αυτών δεν είναι σε θέση να εφημερεύουν και να συνεπικουρούν τα Νοσοκομεία αφού αδυνατούν να πραγματοποιήσουν ακόμη και απλές διαγνωστικές εξετάσεις, οι διακομιδές από τα Κέντρα Υγείας λόγω έλλειψης διασωστών πραγματοποιούνται από ένστολους που είναι άσχετοι καθώς επίσης και από το πάσης φύσεως υγειονομικό προσωπικό, με κίνδυνο έκθεσης σε ποινικά αδικήματα. Κατά κύριο λόγο η μεγάλη επισκεψιμότητα στα Νοσοκομεία σχετίζεται με την αποτυχία του θεσμού του οικογενειακού – προσωπικού γιατρού.
Σήμερα δεν δίνεται η δυνατότητα στους πολίτες να επισκέπτονται γιατρό στη γειτονιά δωρεάν συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ. Οι πολίτες πληρώνουν ακόμη και την συνταγογράφηση. Εάν δεν συνδεθεί η δυνατότητα συνταγογράφησης των ιδιωτών γιατρών με τη συμμετοχή τους ως προσωπικοί ιατροί στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, δεν υπάρχει περίπτωση να συμμετάσχουν. Σήμερα πολλοί προσωπικοί γιατροί πολιτών βρίσκονται σε άλλη πόλη.
Γολγοθάς είναι η διαχείριση αυτή την περίοδο των εισαγόμενων ασθενών με παθολογικά και πνευμονολογικά προβλήματα. Οι διαθέσιμες νοσοκομειακές κλίνες είναι λιγότερες των εισαγόμενων ασθενών. Έτσι τα Νοσοκομεία αναγκάζονται να αναπτύσσουν ράντζα, να νοσηλεύονται ασθενείς σε φορεία στα επείγοντα και σε χειρουργικές κλινικές με υψηλό δείκτη ενδονοσκομειακών λοιμώξεων. Είμαστε οι πρώτοι στην Ευρώπη σε ποσοστά προσβολών και θανάτων από ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις.
Ένας ακόμη σοβαρός λόγος υπερφόρτωσης των μεγάλων Νοσοκομείων του κέντρου και της περιφέρειας είναι η υπολειτουργία των μικρών και μεσαίων Νοσοκομείων της περιφέρειας. Πάνω από το 50% των προσερχόμενων ασθενών και των εισαγωγών στα Νοσοκομεία Αττικής και Θεσσαλονίκης είναι από την περιφέρεια. Αυτό αναδεικνύει τις σοβαρές ελλείψεις των περιφερειακών Νοσοκομείων που δεν είναι σε θέση να συγκρατήσουν τους ασθενείς της περιοχής που είναι ανεπτυγμένα. Η σημερινή κατάσταση της δημόσιας υγείας αναδεικνύει τη μεγάλη σημασία της ασφαλούς λειτουργίας των περιφερειακών Νοσοκομείων.
Στη χώρα μας λειτουργούν 3,5 κλίνες ανά 1.000 κατοίκους τη στιγμή που ο μέσος όρος στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης είναι 5,3 κλίνες ανά 1.000 κατοίκους. Αιτία πολέμου λοιπόν είναι οι καταργήσεις – συγχωνεύσεις Νοσοκομειακών μονάδων.
Τα περιφερειακά Νοσοκομεία θα πρέπει να ενισχυθούν για να μπορούν να είναι σε θέση να συγκρατούν τους ασθενείς στις περιοχές ευθύνης.
Από 1 Φεβρουαρίου εφαρμόζεται ο νόμος που μεταφέρει τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας στις υγειονομικές περιφέρειες και συγκροτείται Νομικό Πρόσωπο Ιδιωτικού Δικαίου στο οποίο εντάσσονται όλες οι υπηρεσίες απεξάρτησης.
Διαφωνήσαμε με το νόμο όχι όμως γιατί υπάρχει κίνδυνος απολύσεων, ούτε για τον κίνδυνο των μετακινήσεων που ούτως ή άλλως υπάρχει τέτοια δυνατότητα με το υφιστάμενο θεσμικό πλαίσιο. Εκτιμούμε ότι η συγκέντρωση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας στις υγειονομικές περιφέρειες θα δημιουργήσει σοβαρές δυσλειτουργίες στην παροχή υπηρεσιών.
Διαφωνούμε και θα πολεμήσουμε στην πράξη τυχόν ιδιωτικοποίηση των υπηρεσιών. Θα παρεμβαίνουμε συνεχώς να μπει φρένο στην ανάπτυξη των ΜΚΟ που λαμβάνουν πακτωλό χρημάτων από εθνικούς και κοινοτικούς πόρους και προσφέρουν αναντίστοιχα θεραπευτικά αποτελέσματα.
Θα παρακολουθούμε, θα παρέμβουμε συνεχώς δυναμικά για την προστασία των εργασιακών δικαιωμάτων και των δικαιωμάτων των ασθενών. Οι εργαζόμενοι στις υπηρεσίες ψυχικής υγείας συνεχίζουν να εκπροσωπούνται και να είναι μέλη των υπαρχόντων Σωματείων που ανήκουν.
Με βάση τα στοιχεία του προϋπολογισμού οι δημόσιες δαπάνες υγείας παραμένουν καθηλωμένες στο 5,5% του ΑΕΠ δύο μονάδες κάτω από το μέσο όρο των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Το ισοζύγιο προσλήψεων, αποχωρήσεων είναι αρνητικό. Με τέτοιες δημόσιες δαπάνες συνεχώς θα υποβαθμίζεται η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών και θα ιδιωτικοποιείται περεταίρω το σύστημα παρ’ ότι οι ιδιωτικές δαπάνες υγείας στη χώρα μας αγγίζουν το 40% των συνολικών δαπανών (υψηλότερο στην Ευρώπη).
Τα απογευματινά χειρουργεία πρώτα επί πληρωμή και τώρα δωρεάν από το ταμείο ανάκαμψης, όπως και η κατάργηση της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης των γιατρών, προς τα εκεί κατατείνουν. Τα απογευματινά χειρουργεία δεν μείωσαν τις λίστες αναμονής ακόμη και τώρα που γίνονται δωρεάν. Παρότι υπάρχει ενδιαφέρον από ασθενείς που βρίσκονται στις λίστες αναμονής, δεν υπάρχει προσωπικό να τα υποστηρίξει. Εάν υπήρχε επαρκές νοσηλευτικό και ιατρικό προσωπικό και άνοιγαν οι αρκετές κλειστές χειρουργικές αίθουσες, σε λιγότερο του ενός χρόνου θα είχαμε ξεμπερδέψει με τις λίστες αναμονής στα χειρουργεία.
Από το τέλος της πανδημίας έως σήμερα έχουμε 4.000 λιγότερο προσωπικό στο Ε.Σ.Υ. παρότι ολοκληρώθηκε η προκήρυξη 7Κ. Πάνω από 2.000 επικουρικοί συμβασιούχοι συμμετείχαν και προσελήφθησαν ως μόνιμοι στον διαγωνισμό 7Κ. Έχουμε λοιπόν με κάθε νέα προκήρυξη μόνιμου προσωπικού ανακύκλωση του ίδιου προσωπικού με σαφή μείωση των συμβασιούχων εργαζομένων.
Επιτακτική η ανάγκη απευθείας μονιμοποίησης των συμβασιούχων, καθώς επίσης και συνεχείς προσλήψεις μόνιμου προσωπικού με επίσπευση των διαδικασιών από τον ΑΣΕΠ.
Να φύγουν οι εργολάβοι από τα Νοσοκομεία που προσφέρουν συνθήκες εργασιακού μεσαίωνα και στοιχίζουν τα διπλά χρήματα για το Δημόσιο από την πρόσληψη συμβασιούχων εργαζομένων. Με νομοθετική ρύθμιση να δοθεί εκ νέου η δυνατότητα στα Νοσοκομεία να συνάπτουν νέες ΣΟΧ. Συνεχώς ο αριθμός των ΣΟΧ μειώνεται, έχουν απομείνει 5.000 και καταφέραμε να παραμείνουν χάριν των αντιστάσεων των πρωτοβάθμιων σωματείων που δεν επιτρέπουν στα Νοσοκομεία την διενέργεια διαγωνισμών ανάθεσης των υπηρεσιών καθαριότητας, φύλαξης, εστίασης σε εργολάβους.
Τα νοσοκομεία οφείλουν σε ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις 1,36 δις ευρώ και αδυνατούν να συντηρήσουν τον εξοπλισμό και τις υποδομές πέραν των έργων κτηριακής αναβάθμισης που είναι σε εξέλιξη από το ταμείο ανάκαμψης.
Το κύμα μαζικών αποχωρήσεων σχετίζεται με τις δυσμενείς συνθήκες εργασίας, την εργασιακή εξάντληση, τις συνεχείς μετακινήσεις, τις χαμηλές αμοιβές. Oι μισθοί μας βρίσκονται στην περιοχή των μισθών του ανειδίκευτου εργάτη και μάλιστα οι 2.500 συνάδελφοι του προγράμματος. 4.000 της ΔΥΠΑ λαμβάνουν εξευτελιστικούς μισθούς αφού δεν έχουν μισθολογική προαγωγή και επιδόματα. Αγωνιζόμαστε να χορηγηθούν όσα δικαιούνται με συνεχείς παρεμβάσεις σε συνεργασία με τους εκπροσώπους τους.
Δεν μας εντάσσουν στα Βαρέα και Ανθυγιεινά Επαγγέλματα παρότι υπάρχει η θετική εισήγηση της επιτροπής Μπεχράκη. Έχουμε καταθέσει συγκεκριμένη πρόταση ένταξης των Υγειονομικών στα ΒΑΕ. Προσφύγαμε στο ΣτΕ και εκδικάζεται 3/2/2025 ένταξη όλων των ειδικοτήτων στο Επίδομα Επικίνδυνης και Ανθυγιεινής Εργασίας.
Στην Πρόνοια προκηρύχθηκε προσωπικό με την 8Κ προκήρυξη χωρίς να περιλαμβάνει την αυξημένη μοριοδότηση με βάση σχετικές δεσμεύσεις και εξαγγελίες. Προσφεύγουμε στο Συμβούλιο της Επικρατείας να ακυρώσουμε την προκήρυξη 8Κ που αφορά προσλήψεις μόνιμου προσωπικού στην Πρόνοια, χωρίς μοριοδότηση των συμβασιούχων.
Θα διεκδικήσουμε δικαστικά και αγωνιστικά την αυξημένη μοριοδότηση. Θα διεκδικήσουμε αγωνιστικά την αναθεώρηση του Επιδόματος Επικίνδυνης και Ανθυγιεινής Εργασίας.
Θα προκηρύξουμε νέα Απεργία – Αποχή από την αξιολόγηση – στοχοθεσία για το έτος 2025. Η Απεργία – Αποχή είναι νόμιμη πράξη καθότι δεν προσβλήθηκε από το Υπουργείο Υγείας στα δικαστήρια.
Για όλα αυτά προκηρύσσουμε Απεργιακή Πανυγειονομική Κινητοποίηση την Τετάρτη 19 Μάρτη 2025.
Στάση Εργασίας στην Αττική 8.00 – 15.00 και 24ωρη απεργία στην Περιφέρεια.
Πανελλαδική Συγκέντρωση 8.30 στην Πλατεία Μαβίλη και πορεία στο Υπουργείο Οικονομικών και Υπουργείο Υγείας.
Συμμετοχή, ενθάρρυνση τοπικών μορφών δράσεων που θα αποφασίσουν τα Σωματεία προετοιμασίες της μεγάλης κινητοποίησης 19 Μαρτίου.
Συνεχίζουμε τους Αγώνες.

ΓΙΑ ΤΗΝ Ε.Ε. ΤΗΣ ΠΟΕΔΗΝ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΜΙΧΑΛΗΣ ΓΙΑΝΝΑΚΟΣ ΧΡΗΣΤΟΣ ΠΑΠΑΝΑΣΤΑΣΗΣ

ΑΘΗΝΑ 17/12/2024
ΑΡ. ΠΡΩΤ.: 2597

ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΕΤΟΥΣ 2025
ΓΙΑ ΤΟ ΕΣΥ

ΔΕΝ ΔΙΟΡΘΩΝΟΝΤΑΙ ΤΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΑΔΙΕΞΟΔΑ

Γενεσιουργός αιτία των παθογενειών του ΕΣΥ είναι η υποχρηματοδότηση και η υποστελέχωση που ξεκίνησε από την αρχή των Μνημονίων και συνεχίζεται και με τον προϋπολογισμό του έτους 2025 που ψηφίστηκε στη Βουλή.
Οι Δημόσιες Δαπάνες Υγείες παραμένουν στο χαμηλότατο ύψος του 5,5% του ΑΕΠ, παρά τις οριακές αυξήσεις στη χρηματοδότηση της Δημόσιας Υγείας του έτους 2025, όπως προκύπτει από τα στοιχεία του προϋπολογισμού. Ο Μέσος Όρος των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης είναι 7,5% του ΑΕΠ. Με τέτοιες δαπάνες είναι σαφές ότι οι υπηρεσίες θα υποβαθμίζονται, θα ιδιωτικοποιούνται περαιτέρω, με τον πολίτη να καλείται να πληρώνει όλο και περισσότερο για την εξεύρεση υπηρεσιών υγείας.
Με βάση τα στοιχεία του προϋπολογισμού τα Νοσοκομεία οφείλουν τέλος Σεπτεμβρίου 2024 (έως εκεί υπάρχουν στοιχεία) 1,36δις ευρώ.
Το ανώτατο όριο δαπανών του Υπουργείου Υγείας με βάση τον προϋπολογισμό διαμορφώνεται ως πρόβλεψη για το έτος 2025 στα 7,177δις.ευρώ από 6,335δις ευρώ που είναι η εκτίμηση ότι θα κλείσει το έτος 2024. Αύξηση 842 εκατ.ευρώ. Από το τακτικό προϋπολογισμό προβλέπεται χρηματοδότηση 6,608δις ευρώ από 6,051δις ευρώ που είναι η εκτίμηση για το έτος 2024. Αύξηση 557 εκατ.ευρώ. Για έργα μέσω του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας προβλέπεται ότι θα δοθούν 503 εκατ.ευρώ από 234 εκατ.ευρώ που είναι η εκτίμηση για το έτος 2024.
Από τα προϋπολογισθέντα ποσά που θα κατευθυνθούν στην Δημόσια Υγεία με 938 εκ. ευρώ, θα επιχορηγείται ο ΕΟΠΠΥ για την κάλυψη της απώλειας των εσόδων του από την μείωση κατά μία ποσοστιαία μονάδα των ασφαλιστικών εισφορών για υγειονομική περίθαλψη.
Από την εσωτερική ανάλυση των προϋπολογισθέντων ποσών για τη Δημόσια Υγεία δεν προκύπτουν αλλαγές που θα διορθώσουν την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών.
Τα έσοδα των Νοσοκομείων και της Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης θα ανέλθουν στα 4.254 δις ευρώ από 3.897 δις ευρώ το έτος 2024 είναι η εκτίμηση. Αύξηση 357 εκ. ευρώ.
Τα έξοδα των Νοσοκομείων και της Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης το έτος 2025 προβλέπονται ότι θα διαμορφωθούν στα 3.981 δις ευρώ από 3.678 δις ευρώ που είναι η εκτίμηση για το έτος 2024. Αυξημένα κατά 303 εκ. ευρώ.
Φαινομενικές είναι οι αυξήσεις στις μεταβιβάσεις του προϋπολογισμού στη Δημόσια Υγεία καθότι εξανεμίζονται από τις ληξιπρόθεσμες οφειλές, τις αυξήσεις στις τιμές υπηρεσιών και αγαθών, τις επιχορηγήσεις προς τον ΕΟΠΥΥ. Είναι βέβαιον ότι ο ΕΟΠΥΥ τελικά θα αποδώσει λιγότερα των 911 εκ. ευρώ που προβλέπει ο προϋπολογισμός του έτους 2025 προς τα Νοσοκομεία και την Π.Φ.Υ.
Σαφές λοιπόν είναι ο προϋπολογισμός δεν σηματοδοτεί την ανάκαμψη της Δημόσιας Υγείας.
Με βάση την Εισηγητική Έκθεση του Προϋπολογισμού 2025 στο Υπουργείο Υγείας το έτος 2023 προσελήφθησαν 1.050 τακτικοί υπάλληλοι.
Το έτος 2024 (έως 30/9/2024) προσελήφθησαν 3.090 (τακτικοί υπάλληλοι). Σύνολο 4.140 διορισμοί τακτικών υπαλλήλων.
Οι αποχωρήσεις ήταν 3.176 τακτικοί υπάλληλοι το έτος 2023 και 2.624 ως εκτίμηση το έτος 2024. Σύνολο αποχωρούντων τακτικών υπαλλήλων 6.340 υπάλληλοι σε δύο χρόνια.
Το έτος 2025 η εκτίμηση του προϋπολογισμού είναι ότι θα αποχωρήσουν άλλοι 2.701 τακτικοί υπάλληλοι.
Επικουρικοί – Συμβασιούχοι εργαζόμενοι το έτος 2023 προσελήφθησαν μόνο 150, για το έτος 2024 προβλέπονται 1.000 προσλήψεις επικουρικών και το έτος 2025 προβλέπονται προσλήψεις 1.400 Επικουρικών.
Οι μόνιμες προσλήψεις των 4.000 της προκήρυξης 7Κ ολοκληρώθηκαν και περιλαμβάνονται στα ανωτέρω στοιχεία. Οι όποιες νέες προσλήψεις μόνιμου προσωπικού εκκινήσουν δεν πρόκειται να ολοκληρωθούν εντός του τρέχοντος έτους λόγω χρονοβόρων διαδικασιών του ΑΣΕΠ.
Στα στοιχεία αυτά δεν περιλαμβάνεται η ανακύκλωση του ίδιου προσωπικού, δηλαδή οι συμβασιούχοι που καταλαμβάνουν θέσεις τακτικών υπαλλήλων σε νέες προκηρύξεις, καθώς επίσης οι τακτικοί υπάλληλοι που αλλάζουν νοσοκομείο και οι 1.500 συμβασιούχοι εργαζόμενοι που αποχώρησαν (είτε να βρουν αλλού δουλειά είτε γιατί προσελήφθησαν στο ΕΣΥ ως μόνιμοι).
Το κύμα μαζικών αποχωρήσεων προκαλείται από τους μισθούς που με συγκεκριμένα στοιχεία αναδείξαμε ότι βρίσκονται στην περιοχή των μισθών του ανειδίκευτου εργάτη, από το χαμηλό ωρομίσθιο με αποτέλεσμα το φουλ κυκλικό ωράριο ενός Νοσηλευτή να αμείβεται με 100 ευρώ το μήνα.
Σημαντικές αιτίες επίσης είναι η εργασιακή ανασφάλεια των Συμβασιούχων παρ’ ότι ανανεώνονται οι Συμβάσεις δεν μονιμοποιούνται, η μη ένταξη στα Βαρέα και Ανθυγιεινά Επαγγέλματα.
Εάν λοιπόν δεν υπάρξει γενναία αύξηση στη Δημόσια Δαπάνη Υγείας δεν φτιάχνει το Δημόσιο Σύστημα.

ΓΙΑ ΤΗΝ Ε.Ε. ΤΗΣ ΠΟΕΔΗΝ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ.ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΜΙΧΑΛΗΣ ΓΙΑΝΝΑΚΟΣ ΧΡΗΣΤΟΣ ΠΑΠΑΝΑΣΤΑΣΗΣ